Cardiologie interventionnelle

Cardiologie
Interventionnelle

Entrée Eaux-Claires

La cardiologie interventionnelle est une spécialité de la cardiologie qui regroupe l’ensemble des actes médicaux mini-invasifs permettant de diagnostiquer et de traiter les maladies du cœur et des vaisseaux sans recourir à la chirurgie lourde à cœur ouvert.

Cette spécialité est exercée par nos cardiologues interventionnels, au sein du Centre d’Imagerie et de Cardiologie Interventionnelle (CICI).

Coordonnées du secrétariat

Horaires d'accueil

Accueil physique :
Lundi au jeudi : 8h30 - 18h
Vendredi : 8h30 - 17h30

Accueil téléphonique :
Lundi au vendredi : 8h30 - 17h

Coronarographie

La coronarographie est une technique d'imagerie médicale utilisée en cardiologie pour visualiser les artères coronaires (gauche et droite) en cas de suspicion de maladie coronarienne. C'est un examen médical complémentaire invasif et stérile qui utilise la technique de radiographie aux rayons X et l'injection d'un produit de contraste iodé.

Pourquoi réaliser cette intervention ?

La coronarographie est l'examen de référence pour :

Urgences cardiaques

Bilan d'une angine de poitrine (angor)

Résultats d'examens anormaux

Informations préopératoires

Angioplastie

L’échocardiographie est un examen d'imagerie médicale qui utilise les ultrasons pour visualiser votre cœur en temps réel et en action. Totalement indolore et non invasif (sans rayons X), cet examen permet d'observer la structure du cœur, le fonctionnement des valves cardiaques et la qualité de la contraction du muscle cardiaque.

Pourquoi réaliser cette intervention ?

L'angioplastie est réalisée pour :

Traiter l'urgence de l'infarctus

Soulager les symptômes de l'angine de poitrine

Prévenir les complications

Améliorer la qualité de vie

Informations préopératoires

Bilan pré-Mitraclip

Le MitraClip est une technique de cardiologie interventionnelle qui permet de réparer une valve mitrale qui fuit (insuffisance mitrale) en posant une petite agrafe (le clip) sans ouvrir le thorax. Le bilan pré-MitraClip est un ensemble d'examens poussés (échographies cardiaques poussées, scanner, bilan sanguin) destinés à vérifier si votre valve a une forme adaptée pour recevoir un clip et si vous pouvez bénéficier de cette technique.

Pourquoi réaliser ce bilan ?

Ce bilan a deux objectifs majeurs :

Vérifier l'anatomie de la valve : S'assurer que la forme et la lésion de la valve permettent techniquement d'accrocher le clip.

Évaluer la sécurité : Confirmer que le patient tire un réel bénéfice de l'intervention avec un risque opératoire minimal.

Bilan-pré fermeture auricule gauche

En cas de fibrillation atriale, le sang stagne dans l'auricule gauche et a tendance à y former des caillots, responsables d'AVC. La fermeture de l'auricule consiste à venir poser une petite prothèse pour fermer ce cul-de-sac. Le bilan pré-fermeture de l'auricule gauche est un protocole de préparation médical destiné aux patients souffrant de fibrillation atriale et ne pouvant pas prendre de médicaments anticoagulants sur le long terme.

Pourquoi réaliser ce bilan ?

Ce bilan permet de :

Vérifier l'absence de caillot déjà présent : Si un caillot est déjà dans le cœur, l'intervention doit être reportée.

Mesurer l'anatomie de l'auricule : Sa forme, sa profondeur et son diamètre varient fortement d'une personne à l'autre. Le bilan permet de choisir la taille exacte du dispositif à poser.

Évaluer la faisabilité et la sécurité : Confirmer le passage des vaisseaux pour acheminer le matériel par cathéter.

Bilan pré-TAVI

Le TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) est une technique de cardiologie interventionnelle qui consiste à remplacer une valve aortique malade (rétrécie ou calcifiée) sans ouvrir le thorax, en passant par les vaisseaux sanguins (le plus souvent par l'artère fémorale au niveau de l'aine). Le bilan pré-TAVI est l'ensemble des examens préparatoires indispensables pour vérifier que l'intervention est possible et choisir le matériel parfaitement adapté à l'anatomie du patient.

Pourquoi réaliser ce bilan ?

Ce bilan sert à :

Mesurer précisément la taille et la forme de la valve aortique pour choisir le modèle et le diamètre de la prothèse.

S'assurer que les artères de la jambe et du bassin (artères fémorales et iliaques) sont suffisamment larges et souples pour laisser passer le cathéter jusqu'au cœur.

Vérifier l'absence d'autres anomalies (ex. artères du cœur bouchées) qui nécessiteraient un traitement avant la pose du TAVI.

Fermeture percutanée FOP

La fermeture percutanée d'un FOP est une intervention de cardiologie interventionnelle structurelle qui consiste à boucher un "trou" anormal situé dans la paroi séparant les deux oreillettes du cœur (le septum inter-auriculaire), au moyen d'une double prothèse en forme de « double parapluie », sans ouvrir le thorax. Le FOP (Foramen Ovale Perméable) est un petit clapet entre les deux oreillettes qui sert pendant la vie fœtale et qui s'est mal refermé à la naissance.

Pourquoi réaliser cette intervention ?

Cette intervention permet de :

Prévenir les récidives d'AVC : Empêcher la migration de micro-caillots sanguins depuis les veines des jambes vers le cerveau (embolie paradoxale).

Réduire ou arrêter les traitements lourds : Permettre au patient d'éviter la prise à vie de traitements anticoagulants oraux.

Sécuriser des activités à risque : Autoriser la pratique de la plongée sous-marine en toute sécurité chez les plongeurs ayant fait un accident de décompression lié au FOP.

Fermeture percutanée CIA

La fermeture percutanée d'une CIA est une intervention de cardiologie interventionnelle structurelle qui consiste à boucher un "trou" anormal situé dans la paroi séparant les deux oreillettes du cœur (le septum inter-auriculaire), au moyen d'une double prothèse en forme de « double parapluie », sans ouvrir le thorax. La CIA (Communication Inter-Auriculaire) est une malformation (un trou) dans la cloison entre les oreillettes.

Pourquoi réaliser cette intervention ?

Cette intervention permet de :

Protéger la circulation pulmonaire

Prévenir l'insuffisance cardiaque

Améliorer la qualité de vie

Limiter les troubles du rythme

Réduction percutanée sinus coronaire

La réduction percutanée du sinus coronaire une intervention cardiaque mini-invasive qui consiste à poser une petite prothèse en forme de sablier (Reducer) dans la veine principale du cœur (le sinus coronaire). Elle s'adresse aux patients souffrant d'angine de poitrine (angor) sévère et chronique, dont les douleurs persistent malgré les médicaments.

Pourquoi réaliser cette intervention ?

Cette intervention est conseillée pour :

Diminuer la fréquence des crises d'angine de poitrine

Réduire la prise de médicaments de crise (comme la nitroglycérine)

Améliorer la capacité d'effort et de la qualité de vie au quotidien.

La salle ambulatoire pour les interventions de cardiologie interventionnelle propose un circuit patient très court au sein même du bloc où aura lieu la procédure, permettant une prise en charge sécuritaire optimale par une équipe dédiée.

Dr. DERIMAY François

Cardiologie Interventionnelle

Dr. EL KHOURY Carlos

Cardiologie Interventionnelle

Dr. MAGNIEZ François

Cardiologie Interventionnelle

Intervention non programmée

L’hospitalisation non programmée s’adresse aux patients nécessitant une hospitalisation urgente ou semi-urgente. Les admissions se font le plus souvent à la demande du médecin traitant ou après passage par le service des urgences de La Mut’. En dehors de ces modalités d’admission, les autres étapes du parcours sont les même que pour l’hospitaliation programmée (séjour et sortie).

Intervention programmée en ambulatoire

La veille au soir, vous devrez procéder à une dépilation du poignet droit à la crème dépilatoire (pas de rasoirs mécaniques risquant d’irriter la peau), vous doucher, et commencer à jeûner à partir de minuit : ni boire, ni manger, ni fumer.

Le jour de l’examen, veillez à rester à jeun, tout en prenant vos médicaments avec un peu d’eau (demi-verre), y
compris l’aspirine et/ou le clopidogrel. Pensez aussi à appliquer le patch anesthésiant prescrit par votre cardiologue, après vous être douché et habillé. Il doit être placé 2cm au-dessus de l’articulation du poignet droit.

Laissez tous les bijoux à votre domicile (même en tissu ou en corde et piercings). Enlevez le vernis à ongles (mains et pieds) / coupez-vous les ongles, ne vous maquillez pas.

Présentez-vous au bureau des admissions situé dans le Bâtiment d’Alembert (124 rue d’Alembert, 38000 Grenoble) 30 minutes avant l’heure prévue, afin de constituer votre dossier.

Pour mieux vous repérer, consultez ce plan :

Plan d'accès

Liste des documents demandés pour la constitution du dossier :

Carte d’identité ou passeport ou titre de séjour en cours de validité
Convocation ou bulletin d’inscription, complété et le devis qui l’accompagne le cas échéant
Carte vitale ou attestation sécurité sociale de moins de 3 mois
Attestation à jour de CSS (Complémentaire Santé Solidaire)
Nom, prénom et numéro de téléphone de la personne à prévenir en cas de besoin
Attestation complémentaire santé faisant apparaître sa participation au ticket modérateur, au forfait journalier, à la chambre particulière et aux éventuels dépassements d’honoraires

Situations particulières :

Déclaration d’accident du travail
Déclaration de maladie professionnelle
Attestation de la Caisse des Français à L’Étranger (CFE)
Ressortissant de l’Espace Économique Européen : Carte Européenne d’Assurance Maladie et/ou une garantie de paiement de votre assurance
Ressortissant d’un pays hors Espace Économique Européen ou frontalier : une garantie de paiement de votre assurance, si accord de convention avec le GHM

Situations particulières :

Le cas échéant :

Une fois l’admission effectuée...

Vous serez orienté vers la « Salle d’attente CICI », en prenant l’ascenseur jusqu’au 2ème étage, puis en empruntant la passerelle qui mène vers le bâtiment des Eaux-Claires. Un brancardier viendra vous chercher (il aura été prévenu par la secrétaire qui vient de réaliser votre admission), puis il vous accompagnera au Centre d’Imagerie et de Cardiologie Interventionnelle (CICI).

Pour en savoir plus sur le plateau technique, cliquez-ci dessous :

Liste des éléments dont vous aurez besoin :

Votre dossier médical :

Carte de groupe sanguin
Résultats de laboratoire ou d’imagerie médicale (radiographie, scanner, IRM, électrocardiogramme, examen biologique, etc.)
Comptes-rendus des consultations spécialistes
Ordonnances et médicaments des traitements en cours
Carnet de vaccinations et/ou carnet de santé
Attestation complémentaire santé faisant apparaître sa participation au ticket modérateur, au forfait journalier, à la chambre particulière et aux éventuels dépassements d’honoraires
Formulaire « Droits et informations du patient » complété
Vos directives anticipées, si vous les avez rédigées
Désignation de la personne de confiance complété

Vos effets personnels :

Une fois au bloc CICI, le brancardier vous proposera de vous déshabiller dans une cabine prévue à cet effet. Un bracelet d’identification sera posé à votre poignet ou votre cheville. Avec le brancardier, vous vérifierez que l’ensemble du protocole ci-dessus ait bien été respecté. Vous serez ensuite conduit en salle de surveillance. Une infirmière vous prendra en charge pour revérifier l’ensemble de votre dossier avant de vous poser une perfusion et réaliser un ECG.

A la fin de l’examen un bracelet de compression est mis en place au niveau de votre poignet. N’y touchez pas. Pour tout problème, n’hésitez pas à le dire aux membres du personnel médical ou paramédical. Vous serez à nouveau conduit en salle de réveil (SSPI) : l’infirmière vous prendra en charge pour vous surveiller pendant 30 minutes à 1 heure. Vous serez ensuite installé dans le cardiolounge, où le cardiologue viendra vous voir et vous remettra votre compte-rendu. Une infirmière s’occupera alors de la prise des constantes et de la surveillance de votre pansement. Une collation vous sera proposée. l’infirmière vous délivrera également des informations sur votre maladie coronarienne et vous proposera de participer à un programme d’éducation thérapeutique pour mieux vivre avec. En fin d’après-midi le cardiologue validera votre sortie et vous remettra tous les documents concernant votre sortie. Le lendemain, une infirmière vous joindra pour prendre de vos nouvelles.

Transport jusqu'à votre domicile

Un dépose-minute est disponible à proximité de l’établissement. Le service d’accueil se tient à votre disposition pour vous communiquer une liste de taxis et/ou transports en commun. Si besoin, des fauteuils roulants peuvent être prêtés, renseignez-vous auprès des accueils.

Pour mieux vous repérer, consultez ce plan :

Plan dépose-minute

Quelques recommandations pour le retour à votre domicile :

Le lendemain matin avant de prendre votre douche, vous pourrez enlever délicatement le pansement compressif disposé sur votre poignet. Pendant la douche, savonnez sans appuyer le point de ponction puis rincer normalement.
Il ne faut pas hésiter à consulter en cas d’anomalie au point de ponction. Un petit hématome (bleu) peut survenir parfois à ce niveau, sans gravité. En revanche une large ecchymose (plus de 5cm), nécessite que vous consultiez votre médecin généraliste.
Il faut éviter de faire un usage violent de la main droite et conserver une bonne hydratation.

Suite à l'intervention, pensez à bien vous hydrater pour éliminer le produit de contraste iodé, à surveiller la voie d’abord radiale.

Pour tout problème urgent

Pour tout problème urgent ne trouvant pas de réponse auprès de votre médecin durant les 24 à 48h suivant l’examen et concernant directement la procédure. Un cardiologue de garde est disponible au 04 76 70 70 86.

Soutenez La Mut’

En tant qu’organisme d’intérêt général à but non lucratif, La Mut’ est habilitée à recevoir des dons.

Afin de soutenir des actions innovantes et faire évoluer notre établissement, notre établissement mise sur la diversification de ses sources de financement. La collecte de fonds permet, au travers des différents projets soutenus, d’améliorer le confort des patients. Les dons reçus nous permettent également de mener des actions concernant la formation de notre personnel soignant et l’organisation d’actions de prévention.

Nos équipes s’engagent à accompagner les patients et leurs familles avec bienveillance tout au long de leur parcours de soin. Les témoignages reçus sont précieux pour identifier nos axes d’amélioration et continuer à améliorer nos prises en charge. Ils mettent également en lumière le professionnalisme et l’humanité de nos soignants, dédiés au confort et à la sécurité des patients.